Исследование подчеркивает связь между АРТ и набором веса у участников, подавленных вирусом

 Прибавку в весе обычно называют осложнением лечения ВИЧ, но мало что известно о связи между антиретровирусным лечением (АРТ) и увеличением массы тела. 

 Чтобы узнать больше об ассоциации между двумя, команда исследователей поставила задачу определить переменные, независимо связанные с метаболическими изменениями. Результаты исследования были представлены в виде постера на ежегодной конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям ( CROI 2019 ) в среду, 6 марта 2019 года. 

 Еще одной основной целью исследования было описание демографических, клинических и лечебных характеристик взрослые с подавленным вирусным заболеванием ВИЧ с ежегодным увеличением веса ≥3% между 2013 и 2018 годами.

 Исследователи собрали электронные медицинские записи и данные рецептов для самой последней АРТ для 3468 взрослых, ранее получавших лечение, с продолжающимся подавлением ВИЧ из 21 штата и Вашингтона, которые находились на лечении в 6 центрах лечения ВИЧ. Окно наблюдения было с августа 2013 года по август 2018 года и представляло 5459 пациентов. 

 Включение в исследование требовало ≥1 ИМТ при назначении антиретровирусных препаратов и ≥1 ИМТ между 1 и 2 годами лечения.    

 Двусторонние сравнения проводились с использованием критерия хи-квадрат или критерия Фишера с последующей независимой оценкой переменной с помощью логистической регрессии. 

 Исследование показало, что среди 3468 взрослых годовой прирост веса составил ≥3% для 1045 (30%) участников. 

 По сравнению с теми, кто набрал меньше 3% веса, исследователи обнаружили, что группа сУ> 3% прироста были «более высокие доли недостаточного веса и нормального ИМТ в начале исследования, у женщин, в возрасте до 50 лет, психические расстройства и более низкие показатели сопутствующих заболеваний, хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гиперлипидемии и гипогонадизма» 

. Пациенты , прибавляющие в весе, были реже лечится АРТ, содержащим ингибитор протеазы, и чаще лечится АРТ, содержащим ингибитор переноса интегразы.

 Логистическая регрессия определила, что факторы, определенные как отрицательно связанные с увеличением веса, имели избыточный вес или ожирение в начале исследования, гипогонадизм и применение терапии, содержащей ингибитор протеазы. АРТ, содержащая ингибитор переноса интегразы, не была достоверно связана с увеличением веса при логической регрессии. Кроме того, психические расстройства были положительно связаны с увеличением веса с помощью логической регрессии. 

 В целом, исследование показало, что увеличение массы тела у лиц, прошедших лечение, с подавлением ВИЧ было связано с более низким ИМТ, снижением доли гипогонадизма, увеличением доли психических расстройств и схем, не содержащих ингибиторы протеазы.

 «Связь между АРТ на основе ингибитора переноса интегразы и прибавкой в весе, которая достигла значимости в двумерных анализах, не оставалась значимой при LR, что позволяет предположить, что в этой популяции изменения веса в основном обусловлены другими факторами», - заключают исследователи. 

 Исследование «Прибавка в весе во время лечения среди 3468 взрослых с ВИЧ, прошедших лечение», было представлено 6 марта 2019 года на CROI 2019 в Сиэтле, штат Вашингтон.