Natclovir 250mg (Ганцикловир)

Фармакологические свойства

Препарат Ганцикловир, содержащий одноименный действующий компонент, по структуре близок к противовирусному веществу ацикловир, однако, в отличие от него, более эффективен. Кроме того, он воздействует не только на вирусы герпеса HSV 1 и HSV 2, но и на вирус Эпштейна-Барра, вирус гепатита B, вирус герпеса типа 6, а также на цитомегаловирус, который также относится к группе герпесвирусов, но поражает преимущественно слюнные железы человека. Проникая в пораженные вирусом клетки, ганцикловир превращается в монофосфат, а затем в трифосфат – именно он тормозит синтез ДНК и репликацию (размножение) вируса. Эффект от Ганцикловира развивается к 7-10 дню лечения. Кроме улучшения состояния пациента, критерием эффективности препарата является снижение уровня ДНК цитомегаловируса не меньше чем в 1000 раз, а в некоторых случаях и полное его отсутствие в крови.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Ганцикловиру, этот препарат предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции, которая является осложнением пневмонии, колита, эзофагита, ретинита, полирадикулопатии и других заболеваний. Высокую эффективность показал Ганцикловир при лечении герпетических поражений. Также этот препарат назначают пациентам с иммунодефицитными состояниями, в частности: в период после хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии по поводу злокачественных образований; в послеоперационный период после трансплантации органа; больным СПИДом. Пациентам с ослабленным иммунитетом Ганцикловир, по инструкции, целесообразно назначать и в профилактических целях.

Способ применения Ганцикловира и дозирование

Таблетки Ганцикловир принимают внутрь во время приема пищи. Для профилактики ЦМВ инфекции и лечения цитомегаловирусного ретининта препарат назначают в поддерживающей дозе – 1 г трижды в сутки или по 500 мг шесть раз в день. Суточная доза Ганцикловира для пациентов с нарушением функции почек зависит от значения клиренса креатинина: при КК от 70 мл в минуту – 3 грамма; при КК 50-69 мл/мин. – 1,5 г; при КК 25-49 мл/мин. – 1 г; при КК 10-24 мл/мин – 500 мг; при КК меньше 10 мл/мин. – 500 мг три раза в неделю.

Противопоказания к применению

И раствор, и таблетки Ганцикловир противопоказаны: при наличии гиперчувствительности к активному веществу, а также к ацикловиру; детям до 12 лет; при выраженных нарушениях функций почек; пациентам с тромбоцитопенией; беременным женщинам; в период лактации (если лечение Ганцикловиром необходимо, кормление грудью следует прекратить); при врожденной или неонатальной цитомегаловирусной инфекции; при выраженной нейтропении (если показатель нейтрофилов менее 500 в 1 мкл). Назначают Ганцикловир, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским контролем пациентам с умеренным нарушением функционального состояния почек. Побочные действия Согласно многочисленным отзывам, Ганцикловир может оказывать побочные эффекты в виде: флебита, боли и воспаления в месте инъекции, нейтропении, анемии, тромбоцитопении, эозинофилии; нервозности, парестезии, навязчивых состояний, судорог, кошмарных сновидений, тремора, спутанности сознания, атаксии, комы, сонливости, боли в грудной клетке, шее и пояснице, головокружения, бессонницы, головной боли, психоза, депрессии, судорожных припадков; тошноты, сухости во рту, метеоризма, рвоты, боли в животе, дисфагии, диспепсии, анорексии, диареи, гепатита, реактивного панкреатита; артериальной гипотензии или, напротив, гипертензии, аритмии; отеков, повышения уровня мочевины или креатинина в крови, гематурии; алопеции, инфекционных осложнений, диспноэ, гипогликемии. Также Ганцикловир, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, проявляющихся зудом, лихорадкой, крапивницей, кожной сыпью.