Лекарственные формы и сильные стороны Секукинумаб
лиофилизированный порошок для восстановления
- 150 мг / флакон
раствор для инъекций
- 150 мг / предварительно заполненный шприц
- 150 мг / Sensoready ручка
Зубной налет Псориаз
Показано для умеренного до тяжелого налета псориаз у пациентов, которые являются кандидатами для системной терапии или фототерапии; Показания включают лечение псориаза кожи головы от умеренной до тяжелой
Начальный: 300 мг SC в недели 0, 1, 2, 3 и 4
Ежемесячное обслуживание: начиная с 8-й недели, давайте 300 мг SC один раз в месяц
Для некоторых пациентов может быть приемлема доза 150 мг
Псориатический артрит
Показано для взрослых с активным псориатическим артритом
Для пациентов с псориатическим артритом с сопутствующим псориазом от бляшек средней и тяжелой степени, используйте рекомендации по дозированию и применению для лечения псориаза бляшек
Рекомендуемая дозировка Секукинумаб
- Для других пациентов с псориатическим артритом, администрирование с или без нагрузки дозы инъекции SC
- С нагрузочной дозой: 150 мг SC в недели 0, 1, 2, 3 и 4 и через 4 недели после этого
- Без нагрузки дозы: 150 мг SC q4wk
- Если пациент продолжает иметь активный псориатический артрит, рассмотрите дозировку 300 мг.
- Может управляться с или без метотрексата
Анкилозирующий спондилоартрит
Показано для взрослых с активным анкилозирующим спондилитом
Администрирование с или без нагрузки дозировки путем инъекции SC
С нагрузочной дозой: 150 мг SC в недели 0, 1, 2, 3 и 4 и через 4 недели после этого
Без нагрузки дозы: 150 мг SC q4wk
Рекомендации по дозированию Секукинумаб
Оценка пациентов на наличие туберкулезной инфекции до начала лечения (см. Предостережения)
Побочные эффекты
> 10%
Инфекции (28,7%)
Назофарингит (11,4-12,3%)
1-10%
Диарея (2,6-4,1%)
URT-инфекция (2,5-3,2%)
Ринит (1,4%)
Оральный герпес (0,1-1,3%)
Фарингит (1-1,2%)
Крапивница (0,6-1,2%)
Ринорея (0,3-1,2%)
Предупреждения
Противопоказания
повышенная чувствительность
Предостережения
Может увеличить риск инфекций; осторожность при рассмотрении использования у пациентов с хронической инфекцией или в анамнезе рецидивирующей инфекции
Оценка пациентов на туберкулез (ТБ) инфекции до начала; не применять при активном туберкулезе; в отношении латентного туберкулеза следует начинать противотуберкулезную терапию до начала введения секукинумаба у пациентов с латентным или активным туберкулезом в анамнезе, у которых адекватный курс лечения не может быть подтвержден
Может усугубить болезнь Крона
Анафилаксия и случаи крапивницы сообщили; если это произойдет, немедленно прекратите секукинумаб и начните лечение анафилаксии
Осторожно, если у латекса аллергия; съемный колпачок на ручке Sensoready и предварительно заполненный шприц содержит натуральный каучук
Иммунизация
- Перед началом терапии рассмотрите возможность завершения всех возрастных прививок в соответствии с действующими рекомендациями по иммунизации.
- Пациенты, получавшие секукинумаб, не должны получать живые вакцины.
- Неживые вакцины, полученные во время курса секукинумаба, могут не вызывать иммунный ответ, достаточный для предотвращения заболевания.
Беременность и кормление грудью
Беременность Категория: B
Лактация: неизвестно, если она содержится в грудном молоке.
Беременность Категории
A: В целом приемлемо. Контролируемые исследования на беременных женщинах не показывают доказательств риска для плода.
Б: Может быть приемлемым. Либо исследования на животных не показали никакого риска, но исследования на людях не проводились, либо исследования на животных показали незначительный риск, а исследования на людях проведены и не показали никакого риска.
C: Используйте с осторожностью, если выгоды перевешивают риски. Исследования на животных показывают, что риск и исследования на людях недоступны или исследования на животных и на людях не проводились.D: Используйте в чрезвычайных ситуациях, угрожающих жизни, когда нет более безопасного лекарства. Положительное свидетельство риска для плода человека.
X: не использовать во время беременности. Связанные с этим риски перевешивают потенциальные выгоды. Существуют более безопасные альтернативы.
Н.А .: Информация недоступна.
Фармакология
Механизм действия
Моноклональное антитело человека IgG1, которое селективно связывается и нейтрализует провоспалительный цитокин интерлейкин 17А (IL-17A)
IL-17A является природным цитокином, который участвует в нормальных воспалительных и иммунных реакциях и играет ключевую роль в патогенезе псориаза бляшки
абсорбция
Пиковое время плазмы: 6 дней (разовая доза); 31-34 дня (еженедельное дозирование в течение первого месяца)
Пиковая концентрация в плазме (разовая доза, день 6): 13,7 мкг / мл (150 мг) и 27,3 мкг / мл (300 мг)
Устойчивый: 24 недели с ежемесячной дозировкой
Кормовые уровни в стационарном состоянии: 16,7 мкг / мл (150 мг) до 34,4 мкг / мл (300 мг)
При дозе 300 мг на 4-й и 12-й неделях средние минимальные концентрации, полученные из ручки Sensoready, были на 23-30% выше, чем в лиофилизированном порошке, и на 23-26% выше, чем в предварительно заполненном шприце на основе перекрестного анализа. изучение сравнений
распределение
Vd: низкий; 7,1-8,6 л (внутривенно)
Концентрации в интерстициальной жидкости в пораженной и нелезионной коже: 27-40% от концентрации в сыворотке крови на 1 и 2 неделе
метаболизм
Ожидается, что он будет метаболизироваться таким же образом, как и любой эндогенный IgG, через внутриклеточный катаболизм, после жидкой фазы или рецептор-опосредованного эндоцитоза и распадаться на мелкие пептиды и аминокислоты.
устранение
Период полураспада: 22-31 дней
Системный клиренс: медленный; 0,14-0,22 л / сутки
Клиренс и распределение увеличивается с весом тела