Раннее антиретровирусное лечение может сохранить ключевые иммунные реакции на ВИЧ, говорится в исследовании

 Новое исследование показало, что введение комбинированного антиретровирусного (АРТ) лечения на самых ранних стадиях ВИЧ-инфекции, как было обнаружено, позволяет генерировать функциональные CD8-"убийцы" Т-клеток и сохранять CD4-хелперные Т-клетки, которые являются основной мишенью вируса. Исследователи из Института Рагона MGH, MIT и Гарварда описывают результаты своего исследования, проведенного среди южноафриканских женщин с риском заражения вирусом, в Science Translational Medicine.

 «В некотором смысле, это исследование показывает, что ограничение количества вируса, с которым сталкивается иммунная система, может стимулировать гораздо более сильные ответы CD8 Т-клеток, что приводит к развитию долгосрочной иммунной памяти», - говорит Брюс Уолкер, доктор медицинских наук, директор Института Рагона и старший автор доклада. «Результаты имеют значение для разработки вакцины против ВИЧ, так как этот вид функционального иммунитета к ВИЧ - это то, что нам нужно от вакцины».

 Как правило, ВИЧ-инфекция индуцирует массивный ответ CD8 Т-клеток, который первоначально подавляет вирусные уровни. Но этот ответ вскоре становится исчерпанным и остается нефункциональным, что позволяет вирусу восстановиться и создать постоянную инфекцию. Команда Института Рагона - во главе с доктором наук Заза Ндхлову, также из Института исследований в области здравоохранения в Африке и ведущим автором отчета - решила изучить, может ли этот процесс быть подорван очень ранним учреждением АРТ. Для этого они зарегистрировали группу участников исследования FRESH («Женщины, воспитывающиеся через образование, поддержку и здравоохранение»), которое проводится в Квазулу-Натале, южноафриканской провинции, с одним из самых высоких в мире показателей ВИЧ-инфекции.

 Учрежденное в 2012 году исследование FRESH охватило женщин в возрасте от 18 до 23 лет, которые не посещали школу или не работали, были сексуально активными и были ВИЧ-отрицательными на момент зачисления. Наряду с посещением дважды в неделю сессий, посвященных развитию карьеры, самооценке, взаимоотношениям, гендерному насилию и профилактике и лечению ВИЧ, участники проходят тестирование на ВИЧ при каждом посещении. В текущем исследовании приняли участие 46 участников, у которых была обнаружена «сверхострая» ВИЧ-инфекция - 26, которые начали получать АРТ в течение 24–48 часов после первоначального выявления, 8, которые начали получать АРТ на более поздних стадиях инфекции, и 12, которые начали лечение после падения Т-клеток CD4 ниже 350, стандартное руководство по лечению для Южной Африки в то время.

 Результаты показали, что, хотя немедленный ВИЧ-специфический ответ CD8 Т-клеток у женщин, получавших очень раннюю АРТ, был гораздо менее интенсивным, чем у тех, чье лечение началось позже, этот ответ оставался функциональным - на что указывает продолжающаяся экспрессия генов, связанных с ключевым противовирусным цитокины - и стойкие. Раннее АРТ также изменило созревание ВИЧ-специфических CD8 Т-клеток в направлении генерации эффективной противовирусной Т-клеточной памяти и способствовало активному ответу ВИЧ-специфических CD4 Т-клеток.

 «Теперь нам необходимо выяснить, могут ли эти реакции контролировать ВИЧ в отсутствие продолжающегося лечения АРТ, или можем ли мы дополнительно усилить их иммунные ответы, например, путем иммунизации против высоко сетевых сетевых вирусных аминокислот, как описано в нашей недавней научной статье». Уокер - профессор медицины Филиппа Т. и Сьюзан М. Рэгон в Гарвардской медицинской школе и исследователь Медицинского института Говарда Хьюза. 

 Источник: Эврикалерт